关于2020年开展“临床检验医疗质量控制指标”EQA的通知

关于2020年全国省级临床检验中心同步开展“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价的通知 

    根据国家卫生计生委《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）以及国家卫生计生委办公厅“关于印发麻醉等6个专业质控（2015版）的通知（国卫办医函`2015` 252号）”精神与要求，进一步落实临床检验质量指标的贯彻与应用，国家卫生健康委临床检验中心继续组织全国各省级临床检验中心同步开展2020年临床检验专业医疗质量控制指标室间质量评价活动。同时要求临床实验室加强临床检验质量控制指标的应用，并利用实验室信息系统（LIS）和医院信息系统（HIS）对质量控制指标进行内部监测。其中，月度指标每年开展两次调查，第1次要求回顾采集和统计2019年12月份数据，第2次要求回顾采集和统计2020年6月份数据；年度指标每年开展一次调查，要求回顾采集和统计2019年一整年数据。

    根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见（国办发〔2019〕4号）》附件中“三级公立医院绩效考核指标”的第13项指标“通过国家室间质量评价的临床检验项目数”，增加如下两项指标，收集2019年三级公立医院参加国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价的信息。国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价计划项目及所属室间质量评价专业目录见附录六。

    指标1. 国家级室间质评项目参加率（定义：参加国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数占同期本实验室已开展且同时国家临床检验中心已组织的室间质评项目总数的比例）；

    指标2. 国家级室间质评项目不合格率（定义：参加国家临床检验中心组织的室间质评成绩不合格的检验项目数占同期参加国家临床检验中心组织的室间质评检验项目总数的比例）。

    根据《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知（国卫办医发〔2019〕23号》附件中“二级公立医院绩效考核指标（试行）”的第12项指标“省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率”，增加如下两项指标，收集2019年二级公立医院参加本省临床检验中心室间质量评价的信息。省级临床检验中心为本省参加室间质评单位提供本省临床检验中心室间质量评价计划项目及所属室间质量评价专业目录（附录七）。

    指标3. 省级室间质评项目参加率（定义：参加本省临床检验中心组织的室间质评的检验项目数占同期医院已开展且同时本省临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数的比例）；

    指标4. 省级室间质评项目不合格率（定义：参加本省临床检验中心组织室间质评成绩不合格的检验项目数占同期医院参加本省临床检验中心组织的室间质评检验项目总数的比例）。 

                                                                                广东省临床检验中心             

                                                                                             2020年3月27日 

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资料包括：

【通知原件】2020年医疗质量控制指标室间质量评价通知-盖章版

1-附件一 2020年全国临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项

2-附件二 2020年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表

3-附件三 新增检验全过程质量指标计算公式

4-附件四 关于填写第三部分“新增检验全过程质量指标”表格的说明

5-附件五 原15项质量指标国家和省级临床检验中心室间质量评价参加率统计工具

6-附件六 三级绩效考核国家临床检验中心室间质量评价参加率统计工具

                 ----2019年国家临床检验中心室间质量评价检验项目

7-附件七 二级绩效考核省级临床检验中心室间质量评价参加率统计工具

                 ----2019年本省临床检验中心室间质量评价检验项目

8-附件八 临床检验定量测定项目室内质量控制允许不精密度

9-附件九 室间质量评价相关指标说明